거대세포종 D21, 양성종양 아닌 경계성 종양으로 보상 지급 사례 공유드립니다 !

거대세포종이란?

일명 파골세포 종이라고 하며, 골종양의 5%를 차지하고 호발 부위는 무릎 주변 및 손목 주변에 호발합니다.

뼈에 생기기도 하고, 힘줄 마구(건초)에 발생하기도 하는 종양으로

95% 이상이 양성종양에 해당하며 질병분류 코드는 D21.9입니다.

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질병분류 코드는 D21로 양성종양에 해당하여 암 진단비와는 관련이 없어 보이지만 잘 검토만 된다면 경계성종양으로 보상받으실 수도 있는 질환입니다.

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사례

우측 손가락 제5수지에 동그랗게 혹처럼 생긴 결절이 발생하여 수술 후 조직 검사 결과 거대세포종으로 진단받았고,

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양성종양이라는 주치의의 설명과 질병분류 코드 역시 D21의 양성종양에 해당하였기에 경계성종양 진단비 청구 가능성에 대해서는 전혀 검토가 없었던 사례입니다.

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이후 우연한 기회에 고객의 의무 기록과 가입한 보험을 확인한 후 전액 지급받으실 수 있도록 도와드린 사례입니다.

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손해 사정

조직 검사 결과지를 확인하시기 바랍니다.

• 미만성 힘줄 윤활막 거대세포 종양(Tenosynovial giant diffuse)
• 연부 조직 종양 (soft tissue)

위 두 문구가 확인되는 경우라면,

경계성종양으로의 보상 가능성을 검토해 볼 수 있습니다.

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수차례의 성공사례를 바탕으로 보험소비자의 권리를 지켜드리겠습니다.

보험금을 청구할 때 청구의 근거에 대한 입증책임은 피보험자 측에 있습니다.

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공정하고 정당한 보상, 혼자 고민하지 마시고 저희 원 손해 사정과 상담 및 도움을 통해 정확하고 공정한 보상 받으시기 바랍니다.

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