질병

말기신부전 질병후유장해 보험금 청구 체크하세요 !

박기원이사 2025. 5. 19. 13:16

신장은 우리 몸에서 필터 역할을 하는 가장 중요한 장기 중의 하나입니다.

이런 신장이 제 기능을 하지 못하게 되는 경우를 신부전이라고 합니다.

이러한 말기신부전 환자의 경우 보험약관에서 질병후유장해보험금의 청구가 가능합니다. ​​

말기신질환이란?

양측 신장 모두 비가역적 기능 부전을 보이는 상태로, 약물치료나 식이조절과 같은 보존적 치료로는 효과를 기대할 수 없는 상태로 지체하게 되면 생명유지에 큰 위험이 발생하는 상태이며 혈액투석, 신장이식 등의 대치요법을 사용하여야만 생명연장이 가능한 경우를 말합니다.

보험약관상 말기신부전과 관련된 장해분류 표

"흉복 부장기 또는 비뇨생식기 기능을 잃었을 때" - 장해지급률 75%"

에 해당합니다.

3% 이상 질병 후유 장해 담보가 있다면 청구가 가능합니다.

그럼 "질병 고도후유 장해(80% 이상)"의 경우라면 어떨까요?

5%가 부족하여 청구를 할 수가 없는 상황이 됩니다. ​​

손해 사정

불확실한 미래를 대비하기 위하여 가입한 보험이고, 말기신부전이 있는 상황에서 5%가 부족하여 질병 고도후유장해보험금의 보상을 받을 수 없는 상황이라면 억울할 수 있는 상황일 겁니다.

말기신부전이 발생한 원인과 합병증에 대하여 꼼꼼한 검토가 이루어진다면 동일한 원인으로 인한 의학적인 근거를 바탕으로 질병 고도후유장해보험금의 청구가 가능할 수 있습니다.

당뇨로 발가락이 절단된 경우, 치아결손이 발생한 경우 등에 대한 원인의 검토가 이루어져야 합니다.

보험금을 청구할 때 청구의 근거에 대한 입증책임은 피보험자 측에 있습니다.

공정하고 정당한 보상, 혼자 고민하기 마시고 저희 원 손해 사정과 상담 및 도움을 통해 정확하고 공정한 보상 받으시기 바랍니다.